Высокочувствительный тропонин дает преимущество в диагностике острого инфаркта миокарда

Исследование проводилось в 16 больницах Kaiser Permanente, расположенных в пределах Южной Калифорнии. В нем были проанализированы данные 17 384 взрослых пациентов, которые обратились в больницу скорой помощи с болью в грудной клетке и прошли стратификацию сердечного риска с помощью алгоритма принятия решений HEART Pathway® с использованием анализа на обычный тропонин (cTn) или высокочувствительный тропонин (hsT .

Из 17 384 пациентов

• 12 440 прошли тестирование на cTn,
• тогда как 4944 — на hsTn.

Частота выявления острого инфаркта миокарда в течение 30 дней была значительно выше в группе анализа на hsTn по сравнению с cTn (5,8% против 4,4%), однако 30-дневный уровень смертности от всех причин был сходен между группами.

В отделениях неотложки частота диагностики острого инфаркта миокарда была значительно выше в группе hsTn по сравнению с cTn (4,6% против 2,0%). Однако в течение 30 дней после осмотра врачом частота диагностики острого инфаркта миокарда была значительно выше в группе cTn по сравнению с hsTn (2,4% против 1,2%).

В группе hsTn по сравнению с cTn показатели госпитализации, стресс-теста на 7 день и коронарной реваскуляризации в течение 30 дней были значительно ниже.

Как подытожили авторы исследования, алгоритм с применением hsTn может улучшить оценку острого инфаркта миокарда в отделениях неотложной помощи, поскольку помогают выявить это состояние раньше, а также уменьшают частоту гипердиагностики и ненужной госпитализации.